引起哮喘發作的原因
更新時間:2021-09-19 16:12:34 來源：
哮喘是一種以呼吸困難和喘息發作為主要癥狀的呼吸道疾病，也是多個國家最常見的兒童期慢性疾病之一。哮喘患者的呼吸道對外界過于敏感，在某些因素（例如過敏原）的刺激下，便會發生炎癥反應，引起哮喘發作。
根據聯合國的統計，全球約有2.35億人患有哮喘，其中絕大多數為兒童和青少年，且發病率呈逐年增加的趨勢。
流行病學研究顯示, 全球兒童哮喘平均患病率為13.7%。在法國，36個月以下的嬰兒中有20％患有哮喘；在中國，哮喘患兒已超過3000萬，且發病率呈逐年增加趨勢，死亡率高于發達國家。
根據法國小兒呼吸與過敏學會，兒童哮喘通常以反復發作的喘息、咳嗽、呼吸急促、胸悶為主要臨床表現，常在夜間、凌晨時分發作或加劇。對于嬰兒，面部、指甲或嘴唇呈藍色，鼻孔張開，并伴有夸張的腹部收縮幅度，仿佛嬰兒正在用其腹部肌肉呼吸。年齡越小，對哮喘的診斷越要慎重，因為哮喘的某些癥狀與其他呼吸道疾病十分相似。據統計，約80%的哮喘兒童在5歲以前出現癥狀，然而該病通常被誤診或未引起家長重視。
空氣污染起到了什么作用？哮喘的病因非常復雜，多認為是遺傳及環境因素共同作用的結果。
這其中，過敏原可謂是哮喘的最大“元兇”，能夠誘發哮喘的過敏原無處不在：室內的塵螨，室外的花粉（尤其在某些特定季節，室外花粉含量急劇上升，往往還會加重病情）、真菌孢子，以及特定的一些食物，均能夠誘發哮喘。
此外，已有明確的證據證明，空氣污染也是導致哮喘患者病情加重或引起急性發作的主要因素之一。達38％的兒童哮喘病例是由空氣污染引起的，超過12％的兒童哮喘病例由交通相關的空氣污染導致（來自英國利茲大學一項研究）哮喘與PM10濃度的相關性（美國一項流行病學研究）
首先是汽車尾氣。有研究發現，汽車尾氣中的顆粒物參與了人體對某些過敏原產生免疫球蛋白E的過程，而免疫球蛋白E的產生與哮喘發作密切相關。同時，這些顆粒物本身也可以被呼吸道的“衛士”巨噬細胞所吞噬，進而導致呼吸道對外界過敏，誘發哮喘發生。
再比如，常見污染物中的二氧化氮和臭氧也可以起到與二氧化碳相同的作用——使植物產生更多花粉，從而導致哮喘更易發作。且二氧化氮和臭氧還會直接刺激呼吸道，引起哮喘發作。同時，它們還會引起肺功能下降，而患有哮喘的患者對這一影響更加敏感。
肺部更加脆弱的嬰幼兒怎么辦？
雖然哮喘不能被“根治”，但是通過適當地預防、診斷和治療，哮喘可以得到有效地控制和管理。除了藥物可以控制哮喘，避免哮喘誘發因素也可減少發作、并有效緩解其嚴重程度。
然而，目前我國兒童哮喘控制現狀卻不容樂觀，一項門診調查顯示，2~16歲兒童哮喘控制不佳的比例高達25.6%。
此外，嬰幼兒直到八歲左右肺部才會發育完全，因此，健康的呼吸環境不僅可以有效緩解哮喘癥狀，對嬰幼兒成長發育也至關重要。
除了應避免孩子接觸來自室外的空氣污染，來自室內的污染源同樣不容小視。室內的污染程度可能達到室外的5到10倍，極細可吸入顆粒物（PM1、PM0.1）、塵螨、霉菌、甲醛、二手煙...據調查，平均每個家中至少存在超過30種污染物。尤其是嬰幼兒大部分時間都在室內度過，且他們的換氣頻率是成人的二倍。因此，保證室內空氣質量對孩子的呼吸健康十分重要。
